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第四百三十八章 唯一可行的方法(1 / 2)

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视频继续播放下去。

陶乐的手轻盈迅捷,很快就将特大动脉瘤的瘤颈,以及载瘤动脉暴露了出来。

画面在这里定了格,专门给诸位专家留出了思考的时间。

京市三院的乐主任考虑了一会儿,然后说道:

“太大了,单纯的夹闭肯定是做不了。瘤体在大脑前动脉,若是对其近端进行阻断,并行颅内血管原位搭桥术,是否可行?”

这是一种看似极恰当的方案,在座专家都陷入了深思之中,但很快,郝军便摇了摇头:

“你忘了患儿大脑前动脉的血管变异。”他提醒道:“两支A1合并成一支A2,且载瘤动脉就是这支共同的A2。”

这句话一出,很多人都立马反应了过来。

可不是吗,人家两支血管都合并成一支了,还需要你搭什么桥,自身进自身出吗?

“确实,因为这个血管变异,如果单纯的夹闭失败,便也失去了行颅内血管原位搭桥术的机会。”乐主任自己叹了口气:“这条路子,行不通了。”

海市一院的方主任也开了口:“其实最近,我们院对于这个位置的巨大动脉瘤,曾尝试使用血流导向装置治疗,也取得了不错的效果。”

“哦?这个我听说过,通过介入一个密网支架,也就是血流导向装置,对局部血流进行重塑,不需开颅就能治疗大脑前A2段位置的动脉瘤。”

宁市三院的梁主任有点羡慕地说道:“没想到你们已经开始尝试了。”

目光始终紧盯着大屏幕,一直没有说话的汤尼这时也开口了:“血流导向装置的出现,确实改变了动脉瘤治疗的理念。”

“这种手术,我们已经开展了一段时间。置入密网支架后,动脉瘤总体在1年完全闭塞的病例,达到了百分之八十五以上,成功率相当高。”

“只是很可惜,这种术式并不适用于这个患儿。”他遗憾地耸了耸肩。

“为什么呢?”梁主任立即追问道。

“很简单。”方主任代为解释道:“患儿太小了,血管还在发育,不适合置入密网——这只是问题的一方面。”

“更为关键的是,这个动脉瘤太大了。已经形成了明显的占位效应,压迫了右侧额叶的脑组织。”

“要知道,血流导向装置的介入,只是改变血液流向,造成瘤体本身的闭塞,不至于破裂出血——可它始终会存在。”

“所以我很好奇。”他转向侯波:“你们之前制订的手术方案,是怎么样的?”

侯波作为科主任,虽然术前讨论没参加,但这样的大手术,通知单是他亲自审阅过的,所以脑中还有印象。

“是动脉瘤孤立术。”他直承道:“看情况决定是否行大脑前动脉侧侧吻合术。”

“动脉瘤孤立术?”郝军说道:“先是孤立,然后用抽吸的方法,缩小瘤体,减轻压迫?”

“对。”侯波答道。

“恕我直言,这个方法,可能未必能如意。”汤尼说道:“既往我们碰到的巨大动脉瘤,就是体积没有这般大,瘤内也会存在大量的血凝块”

而血凝块,是抽不出来的。

侯波也想通了:“抽吸对于减小动脉瘤的体积,意义不大,并不能解决占位压迫的问题。”

古甲乐听到这里,立即便插了话:“所以接下来,应该就是按步就班照着既定计划来做吧?”

他的言外之意很明显,意即也没什么可值得关注的了。

确实,既然已经提前知道了并不完美的结局,那么之前的种种惊艳期待,也就慢慢地淡化了。

视频继续播放,多数人已经不像之前那样,将注意力全部投放其中。

“汤尼先生。”郝军侧过头说道:“这台手术,要是由您来设计,会选用什么方法?”

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